胆囊炎健康宣教

    (1)有规律的进食(一日三餐)是预防结石的最好方法。因为未进食时胆囊中充满了胆汁，胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓，此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成，胆汁的粘稠度亦增加，终于形成胆泥。如果进食，当食物进入十二指肠时反应性地分泌胆囊收缩激素，使胆囊收缩，这时大量粘稠的和含有胆泥的胆汁被排出到达肠道内，因此可以防止结石的形成。 
   (2)适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量。胆固醇结石的形成和胆汁中含有较多量的胆固醇有关。吃得过多，特别是食物中有较多的脂肪和胆固醇，就会使胆汁中胆固醇的浓度增高，会促使胆固醇结石的形成。近年，我国人民的生活得到较大的改善，人们的饮食由以前的“温饱”型逐渐向吃好、吃精转变，鱼、肉、禽、蛋等食品的消耗量正在逐年增加。但是，随着生活水平的提高，带来了一些因吃得过好、过多而引起的“富贵病”，如肥胖症、冠心病和胆结石。要预防这些“富贵病”，就要注意营养适度，特别要注意不食用过多的胆固醇和动物脂肪。所谓适度的营养，就是要对人们的饮食的质和量都加以一定的限制，要求饮食的质量全面地提供各种比例合适的营养物质，而食物的量则以能维持人体正常的生命活动为度。 
　　(3)保证摄入足够量的蛋白质。蛋白质是维持我们身体健康所必需的一种营养物质。据研究，蛋白质摄入量的长期不足，与胆色素结石的形成有关。因此，保证饮食中有足够的蛋白质，就会有助于预防胆色素结石的发生。事实上，随着我国经济的发展和人们生活水平的提高，人们膳食中蛋白质量已有明显增高，因此我国患胆色素结石的人数已有减少的倾向。但在我国有些地区，特别是农村，胆色素结石仍很常见。 
　　(4)讲究卫生，防止肠道蛔虫的感染。养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，生吃瓜果必须洗净，搞好环境卫生等，是预防蛔虫病的有效措施，因而对预防胆色素结石也很有帮助。 
　　(5)积极治疗肠蛔虫症和胆道蛔虫症。发现肠蛔虫症后，应及时服用驱虫药，以免蛔虫钻入胆道，万一得了胆道蛔虫症，更应积极治疗，以防日久发生胆色素结石。 
　　(6)保持胆囊的收缩功能，防止胆汁长期淤滞。对长期禁食使用静脉内营养的病人，应定期使用胆囊收缩药物，如胆囊收缩素等。 
　　(7)积极治疗能引起胆囊结石的一些原发病。如溶血性贫血和肝硬变，因为这些病易诱发胆囊胆色素类结石。 
　　(8)预防肝外胆管的损伤性狭窄。胆管狭窄可导致狭窄上方胆管内的胆汁停滞，形成胆色素结石。因此，在行上腹部手术时，尤其行胆囊切除或胃大部切除时应避免伤及肝外胆管。 
　　(9)女性激素。有胆囊炎病史或爱吃高脂肪饮食的中年妇女，在采取避孕措施时最好不选用口服避孕药。更年期不滥用和长期服用雌性激素类药物。 
　　(10)肥胖及运动。多参加体育活动及食用纤维素，通过排便，可“顺便”带走部分能量，起到减肥功效。 
　　(11)情绪。一个人的胆汁分泌、胆囊的收缩和胆汁的排放，都由神经“司令部”(大脑)来指挥协调，再通过“传令官”(植物神经)传达“司令部”的命令，支配胆道系统工作。如果一个人长期精神紧张、抑郁，可使内脏“传令官”机能紊乱，无法传达命令，就可使胆汁流通不畅，胆囊内胆汁淤积，胆汁成分之间比例失调，促使结石生成。 

   对胆囊炎、胆石症，中医是如何预防的? 　

　《素问·四气调神大论》曰：“不治已病治未病，不治已乱治未乱。……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”因此，我们临床上要注意防患于未然，可从以下几个方面加以注意： 　　

   1.调摄精神 　　《素问·举痛论》曰：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱……思则气结。”由此可见，精神状态时刻影响着人体的精神活动，从而影响正气的强弱。精神愉快，心情舒畅，则脏腑、经络功能协调，气血通畅，正气旺盛，邪气难以侵犯人体，从而减少和预防疾病的发生。 　　清静、恬淡是精神摄养要求达到的目标。《素问·上古天真论》云：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来?”认为清心寡欲，恬淡虚无，可保养正气，增强抵抗力，使“正气存内，邪不可干”。 　　

   2.体育锻炼 　　各种锻炼身体方法，都具有健筋骨，利关节，推陈出新，调和气血，增强体质之功效，只要持之以恒，就能使身体逐渐强壮，增强机体的抗病能力。 　　

   3.节饮食，慎起居 　　《素问·上古天真论》曰：“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”还说明在饮食上要定时、定量、卫生、清淡、不偏食，多食含丰富蛋白质、维生素的食物，忌生冷、油腻及过硬不易消化的食物，不饮或少饮酒。在起居上要注意生活有规律，劳逸有度，房事有节，还要有适当的体力活动。 　　

   4.讲究卫生，预防肠道寄生虫 　　进行卫生宣教，加强保健制度，加强饮食、环境卫生管理，注意个人卫生，饭前便后洗手，预防胆道的华支睾吸虫、蛔虫、梨形鞭毛虫等感染。 　　肠道寄生虫和细菌感染是我国胆石病的主要病因，因此，预防和治疗这二类疾病必将显著降低胆石病的发病率。