以下文章来源于肾悦说 ，作者任飞 林钐

　　肾友们经常会出现水肿的情况，有的是眼睑，有的是面部，有的是下肢，有的甚至是全身水肿。

　   肾性水肿的原因是什么呢？

　　肾病综合征患者尿中大量流失蛋白，导致血浆白蛋白降低，导致胶体渗透压失去平衡，血浆中的水分外渗至皮下，而出现水肿。慢性肾脏病患者，由于肾小球滤过率下降，水分无法正常代谢，水钠潴留，出现少尿甚至无尿的情况，并且伴随肢体或者全身的水肿。

　　西医如何治疗肾性水肿呢？

　　主要是针对病因治疗，积极治疗肾小球肾炎、肾病综合征等原发病，控制水和盐的摄入量，同时使用利尿剂，如噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、保钾利尿剂等，但是长期使用利尿剂对肾功能有一定的损害。如果是血浆白蛋白降低引起的水肿，通常要补充人血白蛋白。

　　传统中医是如何认识和治疗水肿的呢？

　　传统中医认为，水肿的病因一般有风邪袭表、疮毒内犯、外感水湿、饮食不节及禀赋不足、久病劳倦。水肿的病机为肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利。《景岳全书·肿胀》言：“凡水肿等症，乃肺，脾，肾三脏相干致病。”水肿的病位在肺、脾、肾，而关键在肾。

　　中医治疗水肿需要结合患者具体症状、体征、舌苔、脉象，进行综合辨证分析而处方用药。《素问·汤液醪醴论》记载:“平治于权衡，去宛陈莝，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形，开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。”调节脏腑阴阳，祛瘀血，消积水，穿衣保暖，发汗、利小便，针刺、放血，此为《黄帝内经》中肾性水肿的治疗法则。除了辨证内服中药外，还可以配合外治法辅助治疗水肿。

　　中医外治：

　　中药芒硝，苦、辛、咸，大寒，无毒。为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝，经加工精制而成的结晶体。功能泻热通便，润燥软坚，清火消肿。可用于实热便秘，大便燥结，积滞腹痛，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。《别录》云其：“主五脏积聚……除邪气……通经脉，利大小便及月水，破五淋，推陈致新。”《梅师集验方》用其治火丹毒“水调芒硝涂之。”芒硝主要含硫酸钠，少量氯化钠、硫酸镁、硫酸钙等无机盐，呈高渗状态。外敷时，芒硝能吸收皮肤内的水分，另外其可使局部皮肤的毛细血管扩张，血流加快，使单核细胞吞噬能力增强，加快炎症的吸收和消散。具体方法：先将芒硝研末，装入纱布袋平铺，放置到水肿部位，以纱布或绷带固定，一般外敷4小时，至芒硝凝结成块，每天1次。

　　食疗消肿：

　　（1）黄芪玉米须茶：黄芪、玉米须各15克煮水，能补肾益气、利水消肿。

　　（2）芡实薏米排骨汤：用芡实30克、薏米30克、猪排骨2两左右，加水适量煮汤，分2-3次服用。芡实补脾益肾固精、薏米能健脾利水化湿，排骨富含优质蛋白质，有提高血浆蛋白、减少尿蛋白作用。

　　（3）虫草炖老鸭汤：冬虫夏草功能益肺补肾，鸭肉功能滋阴补血、利尿消肿。取老鸭一只，去毛和内脏，处理干净后，用冬虫夏草15克放入鸭腹内，用线缚扎，加水适量，炖烂，喝汤吃肉，可分2-3天服。有提高免疫力，减少蛋白尿的作用。

　　当然，如果水肿严重，尿量减少，甚至无尿，则需要严格控制饮食中的水分和盐分的摄入。此时，应及时至肾病科就诊，在医师的指导下接受正规的治疗。