血透治疗前须知

透前需称好体重，上机时告知护士。透前如有特殊要告知护士，如近期手术、出血、发烧、腹泻等。

透析前：放松心情，消除恐惧，积极面对疾病，进入透析室必须更换透析室专用拖鞋，透析室不允许家属或陪人进入，除危重病人及不能自理的患者酌情可留一个家属，且同样更换拖鞋或套鞋套。

透析前需把透析时用药及弹力绷带准备好，以便顺利上机。

     无法站立，使用轮椅的患者如何称体重？

       减去      

     血透治疗中须知

穿刺侧肢体尽量制动，确实要改变位置或拿东西，报告护士协助完成，透析过程中要留心穿刺侧肢体的感觉，如有疼痛感、潮湿感，均应立即报告护士马上处理。

透析中若感觉头昏、出虚汗等不适应立即告知护士，适时作出相应的处理。

结束时穿刺点压迫，力效要适度，以即可以止住血，又能感觉到搏动感为宜。下机时，护士会触摸到震颤交给你，你自己也要确认血流通畅。

     血透治疗后须知

透析后：透析结束后不要立即起来，需要躺10分钟、坐2-5分钟后缓慢起床，防止发生体位性低血压。称体重，透析后称体重时穿的衣服必须和透析前一致。掌握松绷带时间，如在路途中有渗血情况，应立即按压穿刺点，以不出血且可以摸到血管震颤为宜。

透析后24小时以内穿刺处不好沾水，24小时后方可撕去创可贴，也可以在内瘘周围涂抹一  些软化血管和疤痕的药，有内渗血的第二天可以用土豆片敷。

      饮食及水分控制指导

     饮食原则：

•  摄入充足蛋白质

• 摄入充足热量

• 控制脂肪和胆固醇摄入

• 限制液体摄入限钠（盐）

• 限钾

• 限磷

• 补充钙、维生素

非透析阶段--低蛋白饮食

肾衰-毒素排不出，低蛋白饮食降低代谢废物（尿素、肌酐等），减轻肾脏负担，延缓肾病进展）。

透析阶段--高蛋白饮食

透析-协助排毒，

每次透析，随透析液丢失部分蛋白质（约10～30克），应当增加蛋白摄入，维持氮平衡，避免营养不良。

为何要摄入充足的热量？

能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质，保持充足的营养储存。否则，会使体内蛋白质因提供热量而分解，增加毒素。

控制脂肪和胆固醇的摄入

长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。

水份摄入的控制原则

每日入水量：每日饮水量、输液量、食物和药物中的含水量、体内新陈代谢产生的内生水量

两次透析期间体重增长应该控制在：

每天可以喝多少水？

每周透析3次者：

每周透析2次者：

注：这是指每天可以喝的水，不包括食物中的水

控制水份摄入的技巧

每天三测，心里有数：

食物水分，分清多少：

不要过量摄取含水分多的食品，如茶、啤酒、菜汤、果汁，多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、豆   腐、  牛奶等。

要控制这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮的食品、面条等待。

固定茶杯，平均分配：

利用计量杯，预先测量好自己常用的茶杯、玻璃杯，到底盛多少水，这样便于以后测量。将一日可饮用水量用固定容器装好，然后平均分配到一天中。

清淡少盐，减少口渴：

钠盐摄入是引起口渴的主要原因，所以必须坚持清淡少盐的饮食。

食物的含水量

怎样少吃盐？

计量汤匙法：一定要养成使用计量汤匙的习惯，按标推使用盐和其它调味品。

控制水分摄入的技巧

1、每天三测，心里有数

2、固定茶杯，平均分配

3、食物水分，分清多少

4、清淡少盐，减少口渴

5、冰块糖果，缓解口渴

6、适当运动，增加出汗

常见的低钾食物：

限制食物中的磷

     补充钙剂、维生素

补充钙剂：缺少维生素D，对维生素D不敏感，应多食含钙食品，（饮食中补钙要注意限磷）

补充维生素：水溶性维生素，易随透析液排出体外，尤其是维生素B和C，应多食新鲜水果和蔬菜，（注意水分控制）

饮食中补钙如何限磷？

熬骨头汤或炖排骨，应将其在清水中煮沸3min，弃水后，再加水熬炖，可除去骨中磷1/3～1/2。

我们希望通过科普，让更多的人了解血透的知识，为更多需要透析治疗的患者提供帮助和支持，守护生命，健康快乐！