养肌有道“肌”不可失

　　“肌少症”专病门诊、

　　多学科联合门诊打响中老年肌肉保卫战

　　1什么是肌少症

　　肌少症又名肌肉减少症、少肌症、骨骼肌衰老，指的是与年龄增加有关的骨骼肌质量流失，和肌肉力量或躯体功能下降，多见于老年人。

　　骨骼肌从40岁起就开始衰老，肌肉数量与质量平均每年减少8%左右，到了70岁以上更是翻倍增长，直至影响健康。

　　国外流行病学调查显示在＜70岁的人群中，本病发生率小于20%；70～80岁人群的发生率达30%左右，＞80岁的人群约50%以上患有本病。

　　若年轻时缺乏锻炼，肌肉储备不足，年老后肌肉会衰老得更快。

　　2肌少症的特点

　　肌少症的患病率较高，尤其在高龄人群中。

　　但知晓率低，起病隐匿，致跌倒、失能及死亡风险增高。

　　所以早识别、早诊断与早治疗是关键！

　　3肌少症常见的临床症状

　　主要表现为肌肉质量流失、肌肉力量减弱与活动能力降低三大核心症状：

　　肌肉质量流失：也就是肌肉体积减小，表现为肌肉萎缩，皮肤松弛。有研究表明70岁以后肌肉组织中唯一减少的就是肌细胞，脂肪细胞与其他组织基本不减少。

　　肌肉力量减弱：常见明显乏力，握力下降，拧不开瓶盖，绞不干毛巾等。

　　活动能力降低：常见登楼困难，行走缓慢，经常跌倒，下蹲或坐位难以站起等。

　　上海市中西医结合医院重症肌无力传统医学科、李氏痿痹病传承中心、“十四五”中医特色专科中医内科（肌病）专科，继承了夏应堂、张近三、李庚和三代名中医治疗肌肉疾病的经验，目前科室在盛昭园主任的带领下，在全体同仁的努力下，在重症肌无力、肌少症、运动神经元病、进行性肌营养不良等表现为肌肉无力、萎缩症状的难治性神经—肌肉疾病方面形成了特色优势，通过中医综合治疗为广大肌少症患者缓解症状，部分改善了活动能力。

　　中药治疗：

　　对于老年人而言，本病主要表现为肢体软弱无力，尤以下肢明显；随着病情发展逐渐出现能行走缓慢或困难，甚至难以自行起立。同时可见腓肠肌、股四头肌等力量较强的肌肉萎缩明显；常伴腰膝酸软、口干咽燥等不适症状。

　　中医学认为脾为后天之本，为气血生化之源，运化水谷精微，以濡养四肢肌肉，因此肌肉为脾所主；肾为先天之本，主骨生髓，为生命化生的原动力；劳伤乎肝，应乎筋极，肝主筋，连接约束骨节肌肉，司关节运动。因此脾、肾、肝与肌肉骨骼运动系统密切相关。

　　肌少症可归于中医学“痿病”范畴。病因多与脾、肾、肝功能失调有关。肝肾亏虚、脾胃不足、痰瘀阻滞是最常见的病因病机。中药治疗重在补虚祛瘀，增强肌力与耐力。临床常根据患者的症状与舌脉等因素辨证选方治疗。

　　针灸推拿疗法：

　　针刺、艾灸、推拿等方法，以中医八纲脏腑辨证理论，通过针刺的局部与远道刺激、艾灸的温热力量、推拿揉按拍捏等手法的松解等效应，刺激肌肉，松解局部组织，以达到疏经通络、鼓舞气血的作用。

　　康复治疗：

　　有氧运动：任何年龄段，有氧运动可使人体肌肉细胞内线粒体数量与酶活性增加，进而促进肌肉蛋白质合成并提高肌肉质量与功能。本院重症肌无力传统医学科拥有丰富的运动康复经验与康复治疗仪器（肢体运动康复器、痉挛肌治疗仪、神经肌肉电刺激仪等），以辅助肌少症患者科学、系统地进行康复治疗。

　　抗阻力训练：抗阻力训练就是肌肉对抗阻力的运动，能快速消耗脂肪，提高肌肉力量。比较适合肌少症患者的抗阻力训练有静力靠墙蹲、坐位抬腿、拉弹力带等项目。建议在专科医生指导下选择具体的抗阻力康复项目，以提高训练效果同时避免运动损伤。

　　传统功法：经常练习八段锦、五禽戏、太极拳等传统功法对于维持肌肉力量与运动功能具有较为良好的作用；但应注意量力而行，运动适量，勿使骨骼肌过度疲劳。

　　让我们一起携手预防肌少症、识别肌少症、治疗肌少症、远离肌少症！

　　4肌少症专病门诊时间

　　盛昭园主任医师

　　特需门诊：周四全天

　　专家门诊：周一上午、周二上午

　　沈洁副主任医师

　　周二下午、周五上午

　　董云主治医师

　　周二上午、周五上午

　　刘杰主治医师

　　周一下午、周三上午

　　5从肌少症多学科联合门诊（MDT）

　　肌少症多学科联合门诊（MDT），由重症肌无力传统医学科（肌病专科）携手内分泌科、肿瘤科、营养科、康复医学科等多科室专家，为患者提供一站式、全方位诊疗服务。该门诊通过跨学科协作，全面评估肌少症病因，制定个性化治疗方案，涵盖激素平衡调整、营养干预等，确保患者获得最科学、最有效的综合治疗，提升生活质量。

　　出诊时间：周三上午

　　出诊地点：多学科联合门诊

　　负责人：

　　盛昭园，上海中医药大学附属上海市中西医结合医院重症肌无力科、传统医学科主任，中医内科学博士，主任医师，硕导，上海中医药大学副教授。

　　上海市医师协会罕见病分会副会长，上海市中医药学会罕见病分会副主任委员，上海市中医药学会神志病分会副主任委员，虹口区医学会中医流派分会主任委员。虹口区拔尖人才。全国第六批师承名老中医学术继承人。

　　擅长神经肌肉疾病重症肌无力、肌少症、心血管疾病、慢性疲劳综合征、失眠症、情志病、代谢综合征等疾病的中西医结合诊治。

　　参与专家： 

　　肿瘤科钟薏主任

　　钟薏，上海市中西医结合医院肿瘤科主任，主任医师，教授，博士研究生导师。

　　全国第三批优秀中医临床人才、全国第四届名老中医继承班学员，师从国医大师刘嘉湘教授。长期从事中医药抗肿瘤治疗的临床及基础研究，主持并与参与了多项国家、上海市科委及教委等多项课题；发表SCI、核心期刊学术论文70余篇、专著6部。曾获“上海市、虹口区三八红旗手”、“虹口区领军人才”、“第四届上海最美女医师提名奖”、“上海科普教育创新奖-科普贡献个人三等奖”、第五届“仁心医者·上海市仁心医师奖”提名奖，入围全国“最美中医”评选。

　　营养科蔡炯主任

　　蔡炯，上海中医药大学附属上海市中西医结合医院营养科主任，副主任医师。

　　在医院临床一线工作20余年，承担营养查房、营养评价等工作，并参与疑难、重危及大手术病人的营养会诊，掌握各类营养不良/营养失衡病人的处理。于此同时还负责科室临床营养业务水平的提高和医学、营养、食品等专业学生的教学工作。

　　擅长领域：擅长糖尿病、肥胖症、痛风、高血压、冠心病、肾病、脑血管疾病等的营养治疗和营养评估等。

　　康复医学科王超主任

　　王超，副主任医师，从事康复医学临床科研三十年，2008年曾在山东大学附属齐鲁医院康复科进修学习，师从中国康复医学会主任委员岳寿伟教授，曾参与及主持多项省级科研课题，发表论文多篇，在神经康复、骨科康复、儿童康复等方面具有较深的临床造诣。

　　擅长：中枢神经系统疾患如脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤所造成的各种功能障碍康复，以及骨科系统疾患如颈椎病、腰椎间盘突出症、关节炎、肩袖损伤、软组织损伤、骨折和创伤后所致的关节活动障碍的康复，局部注射及富血小板血浆注射技术

　　学术任职：中国康复医学会神经康复专业委员会委员、康复治疗专业委员会委员、神经调控专业委员会委员，上海市虹口区医学会康复医学专委会副主任委员。

　　影像科舒政主任

　　舒政，主任医师，教授，硕士生导师，美国南加州大学访问学者，上海中医药大学附属上海市中西医结合医院影像科主任、影像医学教研室主任。

　　研究方向：无创血管成像技术评估心脑及下肢血管性病变，影像学新技术的临床应用与研究，培养影像医学与核医学专业硕士研究生5名。主持及参与各级科研课题项目20余项，以第一作者或通讯作者发表SCI及中文核心期刊论文50余篇。主编出版著作2部。

　　擅长领域：从事医学影像学临床、科研、教学工作30余年，曾在美国南加州大学（USC）访问学习，积累了丰富的临床诊断经验。擅长影像学读片诊断及CT引导介入治疗技术，尤其肺结节/磨玻璃结节、胸腹部肿瘤影像学诊断与临床评估。

　　影像科孙凤副主任医师

　　孙凤，医学硕士，副主任医师。担任上海市医学会放射学分会MDT学组委员、上海市中西医结合学会影像专委会青年委员、上海市西医结合学会影像专委会区管学组委员、上海市虹口区医学放射专委会副主任委员、上海市虹口区放射诊断与治疗质控组秘书。

　　从事医学影像学临床、科研及教学工作23年，在长期的工作实践中，积累了扎实的专业理论及丰富的临床经验。

　　临床药学吴婉静主任

　　吴婉静，主任药师，上海市中西医结合医院临床药学负责人，熟悉中西药物，能提供药物重整、用药教育等合理用药内容，指导临床用药安全。

　　内分泌科沈晓喻副主任医师

　　沈晓喻，医学硕士， 上海市中西医结合医院内分泌代谢病科副主任医师、上海市中西医结合医院内分泌代谢病科教学主任、中华中医药学会糖尿病分会青年委员、上海市中西医结合学会第四届内分泌专业委员会青年委员、上海中医药学会住院医师规范化培训分会委员、中国中医药研究促进会内分泌学分会委员、世界中医药学会联合会中医临床思维委员会委员。

　　擅长中西医结合治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、代谢综合征、骨质疏松等疾病。

　　沈洁，上海中医药大学附属上海市中西医结合医院重症肌无力传统医学科副主任医师，上海市中医药学会神志病分会委员，上海市中医药学会罕见病分会委员，虹口区医学会中医学术流派传承专业委员会副主任委员，李庚和名中医工作室成员。

　　医学硕士，毕业于上海中医药大学，专业中医内科学，临床工作近二十年，主要从事中医药治疗重症肌无力、肌少症、慢性疲劳等工作。

　　6其他　 

　　联系方式：重症肌无力传统医学科

　　地址：上海市虹口区保定路230号6号楼7层（门诊），5号楼11层（病房）。

　　交通：地铁4号线/12号线 大连路站 3号出口

　　电话：021-65415910-5914、136 2169 8547