肾病患者在饮食问题上，常常会遇到很多矛盾的点。例如：蛋白要多多补充吗？豆类食品可以吃吗？低钠盐可以吃吗？水需要多喝一点吗？等等......今天，让我们跟随“世界肾脏日”的脚步，一起学习肾脏病患者的饮食注意事项吧！

优质蛋白质饮食

何谓优质蛋白呢？蛋白质是由氨基酸组成的。有些氨基酸人体能够自己合成，有些氨基酸人体合成不了，而必需从食物中获取，这些必需从食物中获取的氨基酸叫必需氨基酸。

必需氨基酸含量高、氨基酸比例和人体接近的蛋白质我们称之为优质蛋白质。牛奶、鸡蛋、精肉等动物蛋白是优质蛋白，更有利于被人体吸收，而牛奶又是动物蛋白中的优选。牛奶中含有100多种对人体有益的物质，营养非常均衡，因此对人体免疫功能具有一定的调节作用。需要补充蛋白质的人最好做到每天一杯牛奶，也可以选择低脂或者脱脂奶粉，便于保存，同时还可以添加到其他食材中。牛奶还可以搭配各种类别的食物，比如粗粮、蔬菜、水果等，注重均衡合理、食物的多样化。对于乳糖不耐受的朋友可用酸奶代替。而植物中所含的蛋白是非优质蛋白。但是，大豆蛋白是特殊的！因为大豆蛋白质的质量比粮谷类所含蛋白质的质量要高，谷类食物中普遍缺乏一种必需氨基酸叫赖氨酸，但赖氨酸在大豆中含量却很高。而且大豆氨基酸的组成更接近人体的需要，除蛋氨酸含量略低外，其余必需氨基酸含量均较丰富，在营养价值上完全可与动物蛋白相媲美，也属优质蛋白质。

对于我们肾友们，因为需要优质低蛋白饮食，避免加重肾脏负担，所以蛋白质的补充要根据自身疾病情况，既要减轻肾脏负担，又不能营养不良。

  低盐饮食

肾病患者应低盐饮食。若过多的摄入钠离子，容易导致体内钾、钠比例失调，也已经被多种研究证明是引发高血压的重要诱因之一。现代医学研究表明，摄入过多的盐，可刺激淀粉酶活性，从而促进淀粉消化和小肠吸收游离葡萄糖，因此可引起血糖浓度增高，导致糖尿病病情加重。

肾病尤其避免食用低钠盐。肾功能不全的患者不可用低钠盐，尤其是排尿功能出现障碍的患者， 如急慢性肾功能衰竭，肾上腺皮质功能衰退，低肾素型低醛固酮，肾小管性酸中毒、肾脏排钾能力下降等疾病，不仅不可食用低钠盐，普通盐也要少吃。对肾功能已恶化或已出现肾功能衰竭的患者，在服用了排钠保钾这类利尿剂，同时又吃了低钠的盐，会令病人出现高钾血症。高钾血症发生到一定程度，患者会出现严重的心律失常，严重时会致死。

  避免高钾饮食

钾是人体不可或缺的元素之一。如果钾含量过高，易发生高血钾症，早期临床症状不明显，极易被忽视，症状明显时，人体可感到疲倦、四肢无力，甚至会出现心跳骤停、呼吸麻痹等，造成患者猝死。

 肾病患者因肾功能受损，排尿减少、胃肠蠕动减弱、排便次数减少，同时因神经功能紊乱，导致汗液分泌减少。因此对钾摄入量的控制十分重要，避免高钾血症的发生。

  警惕高磷饮食

病程较久的肾病患者都会知道，肾脏不好，当警惕高磷饮食。这是因为，正常情况下磷通过饮食摄入，主要是由肾脏完成排出。慢性肾功能衰竭的患者，因肾功能受损，尿量减少，不能将磷完全排出体外，导致部分蓄积，从而容易发生高磷血症。长期血磷控制不佳时极易发生∶皮肤瘙痒、自发性骨折、转移性钙化、骨骼变形等，是肾功能衰竭病人的重要并发症和致病因素，需要积极、有效的予以处理。控制血磷的三项原则为∶充分透析、药物治疗（磷结合剂）、低磷饮食。

  适量喝水

相当一部分肾友患者进入一个误区，认为得了肾病就不能够多喝水，事实非如此，如果水喝得太少，不能够满足正常人体所需要，人体的新陈代谢就会出现障碍。众所周知，肾脏是人体最重要的代谢器官之一，很多毒素的排出都需要肾脏生成尿液排出，水喝得太少，尿液排出也会减少，体内的细菌就会沉积于泌尿系统，引起泌尿道感染或者肾结石。因此，对于一般肾友来说，每天正常饮水是没问题的。对于有些肾友，如：肾病综合征、血透、肾衰竭出现少尿或无尿的患者，要严格控制每日进入体内的液体量。

1、已透析患者

对于已经透析的肾友们来说，很多患者每日排尿很少或几乎没有排尿，这种情况下，摄入过多的水分会加重心脏的负担，因为每日食物中的水分，输入的液体还有喝进去的水分都算在内，透析之前肾友们都会称一下体重，体重每次不能够增长太多，体重增多超滤就要增加，超滤过多又会诱发低血压、抽搐的情况，否则心脏负荷过大就会诱发心衰。透析的患者如何喝水呢？每周透析3次者，每天饮水量为500mL加上前一天的尿量，无尿患者每日饮水量不超过500mL；每周透析2次的患者，每天饮水量为300mL加上24h尿量之和，无尿患者饮水量不超过300mL；总的原则：透析间期体重增长不超过干体重量的3%，少吃含钠的食物，如咸菜等，减轻口渴。

2、肾病综合征患者

对于肾病综合征患者，有两个典型的临床表现：大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量＞3.5g/24H，低蛋白血症：蛋白＜30g/L），蛋白漏出过多，大量水分就会渗透到组织间隙，喝进太多水分就会加重负担。这类患者喝水的总液体量建议为前一天的尿量加500-700ml，体重不能够增长过快。每天主动足量饮水，不要等感到口渴了再喝水。人体拥有一套强大的免疫系统，当细菌病毒进入体内时，会抵御外邪的入侵，如人体内有很多具有纤毛的组织，鼻腔、气管、胃粘膜等，这些纤毛不停的摆动排出人体内的细菌、病毒、尘埃，等人体内水分不够的时候，纤毛摆动的润滑剂不够，就不能够充分发挥它们的力道，同时粘膜上有益菌群的稳态也需要水分的滋养。