鼻渊（鼻窦炎）健康教育

　　一般知识：

　　因外邪侵袭，或腑脏蕴热，蒸灼鼻窦，或因腑脏虚损，邪留鼻窦所致，以鼻流浊涕不止为主要表现。病位在鼻窦，涉及肺、胆、脾胃。相当于急、慢性鼻窦炎。

　　饮食调护：

　　饮食宜清淡、富营养，忌食辛辣、刺激性食物，禁烟酒。肺经风热证：可饮用白芷辛茶以疏风通窍。胆腑郁热证：可常食百合、西瓜等清热泻火之物。脾胃湿热证：可常食薏苡、蚕豆等健脾化湿之物。肺脾气虚证：宜选食健脾补肺之物，如莲子粥、怀山药粥、薏苡仁粥等，忌食生冷。

　　常用食疗方：

　　1．辛荑花煲鸡蛋：辛荑花 10～20 克，鸡蛋 2 只。用辛荑花、鸡蛋加水适量同煮，蛋熟后去壳再煮片刻。饮 汤吃蛋。有解毒，通鼻窍，滋阴之功效。

　　2．苍耳子茶：苍耳子 6 克，茶叶 6 克。两物置杯中，泡开水代茶饮。主治祛风通鼻窍之功效。

　　服药指导：

　　1.根据辩证分型，口服中药治疗。肺经风热、胆经郁热、脾胃湿热中药汤剂一般宜偏凉服。肺脾气虚中药汤剂宜偏热服。

　　2.掌握滴鼻药物的正确使用方法。滴药时，患者一般取仰卧抬头位。滴药后，保持体位1～2分钟，以利药液吸收。

　　中医特色治疗：

　　穴位按摩：作用：疏风清热，利湿通窍

　　方法：按摩迎香穴、四白、风池，每穴点压1~2min，每日2~3次。

　　注意事项：选用适当的手法和刺激的强度，禁用暴力。

　　专科指导：

　　1、饮食宜清淡、富营养，忌食辛辣、刺激性食物，禁烟酒。

　　2、掌握滴鼻药物的正确使用方法。滴药时，患者一般取仰卧抬头位。滴药后，保持体位1～2分钟，以利药液吸收。

　　3、锻炼身体，避免感受风寒。常用冷水洗脸，鼻部按摩，增强抗病能力。

　　4、加强自我保护，注意保暖，避免粉尘环境。感冒流行季节，出门宜戴口罩。

　　5、指导患者在擤鼻涕时，先擤紧一侧鼻窍，涕出后再擤另一侧，不可两侧同时擤鼻。鼻塞甚者，不可强行擤鼻。以防涕液入耳窍，引发他证。

　　6、保持情绪稳定，树立信心，避免焦虑不安情绪。

　　暴聋（突发性神经性耳聋）健康教育

　　一般知识：

　　因肝火上扰、痰炎郁结、邪犯耳窍，或腑脏亏损所致，以耳中鸣响，或不同程度听力障碍甚至失音为表现的一种耳病。病位在耳，涉及肝、肾。相当于突发性神经性耳聋。

　　饮食调护：

　　饮食宜清淡，富有营养，要多吃含铁，锌，钙丰富的食物以及新鲜蔬果。风邪外犯证：宜多食蔬菜、水果。如葱白生姜茶、薄荷粥等。肝火上炎证：宜食清肝泻火的食物，如苦瓜、菊花茶等。痰火郁结证：宜食清淡之物，如陈皮茯苓粥、银花芋艿汤等。忌结痰食物。血瘀耳窍证：宜清淡易消化。可饮红花，参三七茶以活血化瘀。气血亏虚证：宜食益气养血的食物，忌寒凉、刺激之品。如红枣、黄芪等。

　　常用食疗方：

　　1.芹菜粥：连根芹菜120g，粳米250g。芹菜洗净，切碎，与粳米一起加水适量煮粥。早晚分食，每日1剂，连用数剂。具有清肝泻火之功效。

　　2.胡桃芝麻糊：胡桃仁12g，黑芝麻30g，面粉30g。先将胡桃仁、黑芝麻分别碾碎；另将面粉放在锅内炒熟，最后将胡桃仁、黑芝麻、面粉及白糖混合搅拌均匀即可。每日1次，用时以少量开水冲泡成糊状。具有滋阴养血，补肾聪耳之功效。

　　服药指导：

　　1.中药汤剂一般以饭后温服为宜。以行气活血，通窍聪耳。

　　2.用药指导：

　　（1）丁格地尔：其作用主要是改善微循环及大脑供血，用药时控制滴速30滴/分钟，患者不可自行调节滴速。

　　（2）利多卡因：用药前检查心电图，静脉滴注时观察有无头晕、眼发黑等不适。

　　中医特色治疗：穴位按摩

　　作用：利耳通窍、健耳防聋

　　方法：按摩听宫、听会等穴，每分钟60次，每次5分钟。

　　注意事项：选用适当的手法和刺激的强度，禁用暴力。

　　专科指导：

1. 耳鸣、耳聋影响工作、生活者，可在医师指导下佩戴助听器，外出时注意交通安全。慎用对听神经有损害的药物（链霉素、庆大霉素等药物）。

　　2. 康复锻炼：如用拇、食、中指捏住耳廓做牵引法十多次，然后用中指插入耳内做快速的震颤法。与此同时，病者自己用手捏往鼻子向外鼓气，可反复做2--3次，或每日早晚捏提耳廓20--30次。此法有调理耳部气血，聪耳健脑的作用。

　　3.太极拳、保健操等，以增强体质。避免各种致病因素，以免损伤鼓膜，远离爆破炸响场所。

　　4.保持情绪稳定、心情舒畅，忌暴怒、紧张、焦虑等不良情绪。

　　耳眩晕（美尼尔症）健康教育

　　一般知识：

　　耳眩晕是因邪犯内耳或脏腑虚弱，内耳失养，或痰浊水湿上犯内耳所致，以发作性眩晕，伴患侧耳鸣、耳聋、耳胀满感为主要症状的一种疾病。病位在耳，涉及肝、肾。相当于耳源性眩晕（美尼尔氏病）。

　　饮食调护：

　　饮食宜清淡，忌食肥甘、厚腻、生冷、辛辣、烧烤等物。以低盐饮食为主。肝阳上亢证：可常食决明子、芹菜、枸杞等平肝清肝滋阴之物。痰浊中阻证：可食白术党参茯苓鱼汤、荷叶粥以健脾养胃、祛湿利水、消痰。脾气虚弱证：宜进食高热量、富营养之物。如人参、核桃、薏苡仁粥等。肾阴亏虚证：可食甲鱼汤、冬虫夏草汤以滋阴补肾。肾阳亏虚证：可食大蒜羊肉汤，狗肉以温肾壮阳利水。

　　常用食疗方：

　　（1）茯苓赤小豆粥：白茯苓15克，入砂锅内水煎后去渣留汁，再加赤小豆18克，粳米60克，共煮粥服食。每日1剂，连服3—5天。可利水消肿，健脾益胃。

　　（2）决明麻藤烫藕粉：用天麻9克、钩藤12克、石决明15克，洗净后用布包，入砂锅水煎后去布包取汁，然后趁热冲烫藕粉20克，加白糖适量调味服用。每日1剂，连服4—7天。可清肝祛风除湿，活血散瘀。

　　服药指导：

　　1．肝阳上亢者，其平肝熄风、滋阴潜阳的中药汤剂宜凉服。滋阴补肾、填精补肾的中药汤剂宜空腹温服。痰浊中阻者，其燥湿化痰、祛痰熄风、健脾益气的中药汤剂宜温服

　　2.专科用药护理：

　　（1）．甘露醇：遵医嘱予甘露醇等脱水剂快速静脉滴入，避免药液外渗。

　　（2）．丁咯地尔：作用主要是改善微循环及大脑供血，用药时控制滴速30滴/分钟，告知患者不可自行调节滴速。

　　专科指导：

　　1、忌食过咸及刺激性之物，戒烟、酒、浓茶等。

　　2、加强自我保护，眩晕发作时减少头颈部活动，以免发生意外。

　　3、鼓励患者在眩晕缓解阶段，进行适当体育锻炼。

　　4、避免风邪外感，定期门诊复查。

　　5、如发生一侧性头痛或偏侧肢体感觉运动障碍、血压升高、视力改变、呕吐时，及时就医。

　　慢喉瘖（声带息肉）健康教育

　　一般知识：

　　    因腑脏虚弱、虚火上炎、声门失养，或气血瘀滞、痰浊凝聚于声门所致，以长期声音嘶哑为特征的慢性喉病。病位在声带，涉及肺、脾、肾。相当于声带息肉。

　　饮食调护：

　　饮食宜清淡，如清蒸、清炖食物，营养均衡，少食或不食辛辣、炙热之品，戒烟酒。肺肾阴虚证：适量选用蜂蜜、番茄、青果等具有清热退火，润养肺肾阳液作用的食物。肺脾气虚证：进食宜温热，可多食山药、雪梨等健脾润肺之品。气滞血瘀证：可多食核桃、百合等益气养血、活血祛瘀之物。痰浊凝聚证：可多食萝卜、荸荠、罗汉果等利咽化痰、清暑润喉之物。

　　常用食疗方：

　　1.柿霜茶：柿霜 3 g。放入温开水中化服。每日 3 次。主治清肺热，利咽喉之功效。

　　2.雪梨蜂蜜羹：雪梨 2 个，核桃仁 50 g，蜂蜜 50 g。雪梨去皮切片，与核桃仁共煮数沸，调入蜂蜜。日服 1 次，3 天 1 疗程。主治清热润肺，化痰利咽之功效。

　　服药指导：

　　1.中药口服具有滋养肺肾、利喉开音等功效。中药汤剂宜温服。

　　2.专科用药护理：

　　（1）指导患者吞咽药液时在咽喉局部停留片刻后再慢慢咽下，有助于消肿、止痛、开音。

　　（2）雾化吸入：指导患者手持雾化器，把喷气管放入口中，紧闭口唇，同时深吸气，可使药液充分达至咽喉部位，吸气后再屏气1－2秒，然后缓慢吐气。一般10－15分钟即可将5ml药液雾化完毕。

　　专科指导：

　　1、消除各种致病因素，戒烟、酒，忌食辛辣、刺激及煎炒、炙煿之品，慎食过冷食物。

　　2、吞咽药液时在咽喉局部停留片刻后再慢慢咽下，有助于消肿、止痛、开音。

　　3注意休息，避免长时间及大声说话。纠正错误的发音方法。

　　4、积极治疗鼻腔、鼻窦、咽喉、口腔及全身性疾病。

　　5、调畅情志，消除顾虑，树立信心。

　　鼻衄（鼻出血）健康教育

　　一般知识：

　　因肺热上蒸、逼血逆行，或燥邪外袭等所致，是以鼻腔流血为主要症状的鼻病。病位在鼻腔，涉及肺、肝、脾。相当于鼻出血。

　　饮食调护：

　　应给予高热量、易消化的半流质或软食，多食蔬菜和水果。忌食辛辣、煎炸之物。肺经热盛证、肝火上炎证：宜食清热凉血食物，多食新鲜蔬菜、水果。如罗汉果等。胃火炽盛证：大便难下，属实热者，遵医嘱用番泻叶泡服，或服用润肠片。阴虚火旺证：宜食滋阴养血之品，亦可以鲜生地黄、白茅根水煎，频服。脾不统血证：不食生冷之品。如绿豆、冬瓜等。

　　常用食疗方：

　　（1）荠菜蜜枣饮：鲜荠菜 90 g，蜜枣 5～6 枚。鲜荠菜洗净，加入蜜枣，加水 1500 ml，文火煎至 500 ml。去渣饮汤。主治清热凉血止血之功效。

　　（2）韭菜汁：韭菜 500g。韭菜洗净，绞汁。夏天冷服，冬天温服。主治温脾暖胃，和中止血之功效。适用于鼻出血伴脾胃不足、虚寒者。

　　服药指导：

　　1.根据辩证分型，口服中药治疗。肺经热盛、胃火炽盛、肝火上炎者中药汤剂宜凉服。脾不统血者宜温服。

　　2.中医特色护理：出血较重者，遵医嘱可用云南白药、田七粉药棉，或用油纱条填塞出血鼻腔。

　　止血方法：

　　1.局部压迫止血：头部应该保持正常竖立或稍向前倾的姿势。用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部(软鼻子处)，似一般以手夹鼻子的做法，直接压迫约五至十分钟。

　　2.以鼻腔喷液将棉花沾湿，塞入鼻孔可帮助止血，白醋也行。

　　3.用冰冷敷：冰冷能促使血管膨胀及减少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊，促使血管收缩，减少流血。

　　4.左（右）鼻孔流血，举起右（左）手臂，数分钟后即可止血。

　　专科指导：

　　1、去除挖鼻习惯，避免鼻部损伤，多食干粮的水果、蔬菜，以生津养液，滋润鼻粘膜。

　　2、避免风燥外邪损伤鼻窍。秋燥之季，保持鼻窍湿润，可遵医嘱用油膏涂抹双侧鼻窍，或石蜡油滴鼻。

　　3、在烈日下活动，或久居高温环境，要注意个人防护。活动性出血时，避免头低位作业，以防加剧鼻出血。

　　4、注意锻炼身体，增强抗病能力。保持情绪稳定，避免愤怒，激动。

　　5、积极防治有关鼻衄的全身性疾病、鼻部及邻近器官等疾。