早识别，早治疗，不要“帕”

自1997年起，欧洲帕金森病联合会将每年的4月11日定为“世界帕金森日”。设立宗旨是促使帕金森病患者、他们的家人及专业医疗人员共同努力，不仅让帕金森病家喻户晓，而且要提高公众的关注程度。

今年的4月11日是第25个“世界帕金森病日”，主题是：帕金森病心理健康关怀与支持。在帕金森病病程中，多达40％的帕金森病患者都会感到焦虑或抑郁，多达50％的患者会出现轻度的精神病性症状。这些心理健康问题严重困扰着帕金森病患者的生活，危害着他们的身体健康。科学认识帕金森病，早识别，早治疗，能帮助我们减轻对疾病的恐惧与不安。

那么帕金森病是怎样一种病呢？

帕金森病是一种神经系统变性疾病，多见于老年人，平均发病年龄为60岁左右。近年来，我国帕金森病发病率越来越高，65岁以上的老年人口中大约有1.7%的人患有帕金森病，70岁以上患病率达3%-5%。它对人民健康和生活质量造成严重影响，已成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病等严重危害老年人身体健康的致残性疾病。

帕金森病会有哪些临床表现呢？

1.运动迟缓：这是帕金森病的核心症状，包括起床、转身、洗漱、系钮扣等各种动作明显变慢。另外面部肌肉也明显僵硬，表现为眨眼变少、面无表情，仿若“面具脸”。有些患者因咽部肌肉运动障碍出现言语含糊、流涎、吞咽呛咳等症状。

2.静止性震颤：这是帕金森病的早期症状之一，通常从一侧手指开始出现“搓丸样”动作，静止时明显。随病情发展，震颤可累及同侧下肢，继之扩展至另一侧肢体。

3.肌强直：这是容易导致误诊的症状，患者呈现头部前倾、弯腰驼背的身体姿势，长此以往出现颈痛、腰痛等症状，常被误诊为颈椎病、腰椎病等其他疾病。此外，当我们弯曲患者的胳膊和腿时，可感觉到比常人费力，如同在掰弯一根铅管，这称为“铅管样肌强直”；如果患者同时合并震颤，会有转动齿轮般的感觉，称为“齿轮样肌强直”。如果手部肌肉强直，患者还会出现写字越写越小的“写字过小症”。

4.步态异常：这是最需要家属陪护的症状，患者常依次出现手臂摆动减少、双腿行走乏力、步伐变小、双脚拖地行走。有时会出现仿佛被黏在地上一般的行走困难，称为“冻结现象”；有时会表现为走路时前冲，越走越快，不易停止的“慌张步态”。这些姿势、步态异常，常使患者容易摔倒而发生骨折，应引起足够的警惕。

除了以上四大主症，帕金森病还经常合并有精神症状，如抑郁、焦虑、痴呆、幻觉等；自主神经功能障碍的症状，如便秘、排尿障碍、体位性低血压等；睡眠障碍，如快动眼睡眠期行为异常、失眠等；感觉障碍，如嗅觉减退等。

帕金森病有哪些治疗方式？

帕金森病是一个慢性病，迄今为止，现有的医疗技术暂不能根治本病，因此需要终生治疗。治疗的目标以改善生活质量为主，尽可能保持长时间的功能独立。

药物治疗目前是帕金森病的主要治疗手段，包括补充制备多巴胺的原料（如左旋多巴类药物）、调节多巴胺发挥作用需要的受体（多巴胺受体激动剂类药物）、减少多巴胺分解以提高脑内浓度（一些酶抑制剂）及抗衡多巴胺减少导致脑内相对过多的神经递质（如对抗乙酰胆碱药物）等。药物选择需依据病情个体化，药物剂量应从产生满意疗效的最小剂量开始，根据病情缓慢增加剂量。需要注意的是，一定要遵医嘱按时规律服药，千万不要自行突然停药。

通常，药物治疗能够使患者的症状在相当长时间里得到控制，但由于本病持续进展的特点，随着服药的频次、剂量、种类逐渐增加，到一定阶段就不再能达到理想的控制效果。此时，有一部分患者可以考虑接受手术治疗。目前比较常用的方法是在大脑的相关病变部位放置一根微小的电极，俗称“脑起搏器”。

需要注意的是，应充分了解帕金森病患者的药物可能产生的副作用，包括精神健康方面的副作用以及认识到患有这种疾病的人的精神和情感压力。一旦发现患者出现情绪问题，要及时寻求专业医生帮助评估与干预。

此外，中药、针刺、康复推拿对于减轻患者症状也起到了积极的作用。 

帕金森病患者在衣食住行上需要注意些什么？

帕金森病患者应以宽松衣着为主，避免因紧身衣裤加重行动不便或导致不适感。

饮食方面应注意多样性，包括谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类等。多吃谷类和蔬菜瓜果，每天喝6～8杯水，缓解便秘及某些药物引起的口干、口渴、眼干的症状。经常吃奶类和豆类，有助预防骨质疏松，减少骨折发生的几率。但要注意的是，蛋白质成分可影响左旋多巴类药物疗效，因此建议将奶类安排在晚上睡前饮用。注意进餐和服药间隔，空腹服用左旋多巴，以便药物能更好地吸收。限量吃肉类，不吃肥肉、荤油和动物内脏。

起居、出行方面，由于患者运动障碍常进行性加重，需要家属加强陪护；鼓励患者使用助步器，积极开导患者，避免因使用助步器而产生羞耻感。保持乐观情绪，保证充足睡眠，科学进行运动，培养一些个人爱好。适当加强体育运动及脑力活动。运动方式包括多种，如定期去健身房、去做康复、散步、慢跑等，每天坚持运动非常重要。在日常生活中还要避免精神压力过大、用脑过多。

帕金森病的治疗、调护是一场持久战。我们应正确认识帕金森，早识别，早治疗，在医护人员、家人的努力下，在药物保驾护航与生活起居方方面面的呵护下，共同为帕金森患者创造光明、温馨、长久的未来！

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